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Dissecazione aortica تسلخ الأبهر 大動脈解離 Dissection aortique Aortendissektion Диссекція аорти Disekce aorty 대동맥 박리 Aortadissectie 主动脉夹层 Dissecció aòrtica Расслоение аорты Diseksi aorta Aortic dissection Tętniak rozwarstwiający Dissecção da aorta Aortadissektion Disección aórtica

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Diseksi aorta (AD) timbul jika terjadi perlukaan pada bagian terdalam lapisan aorta yang menyebabkan adanya aliran darah di antara lapisan dinding aorta sehingga lapisan-lapisannya terpisah. Pada kebanyakan kasus, kondisi ini berhubungan dengan nyeri dada hebat yang terjadi tiba-tiba. Keluhan yang lain adalah muntah, berkeringat, dan prasinkop. Gejala lain yang mungkin timbul akibat adanya penurunan suplai darah ke organ-organ yang lain seperti strok, iskemia di daerah tungkai bawah atau iskemia mesenterika. Diseksi aorta dapat dengan cepat menyebabkan kematian akibat berkurangnya aliran darah ke jantung atau ruptur aorta komplet. Диссе́кція ао́рти[джерело?] (англ. Aortic dissection) — розшарування стінки аорти. Розшарування відбувається завдяки потоку крові, що потрапляє між шарами стінки аорти. Диссекція аорти вважається станом, що загрожує життю пацієнта, тому в медицині (кардіохірургії) її відносять до невідкладних станів. Несвоєчасна діагностика та надання кардіохірургічної допомоги призводять до смерті пацієнта внаслідок масивної кровотечі. La disección aórtica es consecuencia de un desgarro de la pared de la aorta que permite que la sangre fluya entre sus capas y las fuerce a separarse.​ Se trata de una emergencia médica que puede conducir rápidamente a la muerte, incluso con un tratamiento óptimo. Si la disección aórtica se abre por completo (a través de las tres capas), se produce pérdida de sangre, y si la disección llega a los seis centímetros, el paciente debe ser internado para ser sometido a una intervención quirúrgica de emergencia.​ Расслое́ние ао́рты (расслаивающая аневризма аорты) — разрыв аорты (крупнейшей артерии), который приводит к тому, что кровь затекает между слоями стенок аорты и расслаивает их дальше. Если расслоение прорывает стенку аорты полностью (все три слоя), то происходит быстрая массивная кровопотеря. В более чем 95% случаев это приводит к смерти, даже если вовремя начато правильное лечение. La dissection aortique est une affection rare et grave caractérisée par l'irruption de sang à l'intérieur de la paroi de l'aorte. Elle constitue une déchirure ou porte d'entrée, par laquelle le sang sous pression entre et décolle les feuillets superposés qui constituent la paroi élastique de l'aorte. La dissection de ces feuillets peut s'étendre sur une longue portion de l'aorte ascendante, la crosse aortique et/ou l'aorte descendante. Elle constitue une urgence chirurgicale. On utilise parfois le terme d'anévrisme disséquant. 대동맥 박리(大動脈剝離, aortic dissection)는 대동맥의 내막이 찢어질 때 피가 대동맥의 중간 계층의 막 사이로 흘러들어가면서 계층 구조가 분리되는 질환이다. 대부분의 경우 극심한 이 발생할 수 있다. 또, 구토, 다한, 이 발생할 수 있다. 그 밖의 증상들은 다른 장기들로 향하는 낮아진 혈류로 인해 발생할 수 있는데, 이를테면 뇌졸중, 장간막 허혈을 들 수 있다. 대동맥 박리는 관상동맥질환이나 로 인하여 빠르게 사망으로 발전할 수 있다. 대동맥 박리는 상대적으로 희귀한 질병으로, 한 해에 100,000명 중 3명 꼴로 발별하는 것으로 예측된다. 여성 보다 남성에 더 흔하게 발병한다. 진단 시의 나이는 보통 63세로, 40세 이전 발병 건수 중 약 10%에 해당한다. Disekce aorty je poměrně vzácný, ale obávaný stav, při kterém dojde k rozštěpení stěny nejsilnější tepny v těle. Vzniká nejčastěji souběhem vysokého krevního tlaku a poškozením stěny tepny dědičně či aterosklerózou. Krev se dostává do stěny aorty a poškozuje odstupující tepny. Dalším rizikem je uzavření samotné aorty a krvácení do hrudní dutiny.Obvyklým příznakem je náhlá bolest na hrudi, často se pohybující shora dolů. Další příznaky mohou souviset s porušenými odstupujícími větvemi aorty (mrtvice, bolest břicha, rozdílná pulzace na rukou). * Oblouk aorty je vysoce mechanicky namáhaný * * * Aortadissektion är ett tillstånd då vävnadslagren i aortaväggen separeras, vilket gör att blod leds parallellt med den normala blodströmmen i aorta. Ibland används termen dissekerande aortaaneurysm, vilket dock bör undvikas eftersom det kan leda till förväxling med rupturerat aortaaneurysm, som är ett annat tillstånd i aorta med annan sjukdomsmekanism. Vid misstanke om aortadissektion fordras snabb diagnos, oftast med datortomografi. Dödligheten är mycket hög utan behandling. Behandlingen består i första hand att hålla blodtrycket strikt kontrollerat, men i många fall krävs också operation. La dissezione o dissecazione aortica è una malattia vascolare relativamente rara, gravata da un'alta mortalità se non trattata con chirurgia d'urgenza. Si verifica quando una lesione dello strato più interno della aorta consente al sangue di fluire tra gli strati della parete aortica, costringendoli a separarsi. Si viene così a verificare uno slaminamento della tonaca intima del vaso con formazione di un secondo lume detto "falso lume". Een aortadissectie is een aandoening waarbij de binnenwand van de aorta zodanig beschadigd is dat zich bloed tussen de binnen- en buitenwand ophoopt. Een aortadissectie geeft plotselinge heftige pijn, en is acuut levensbedreigend wegens het gevaar van een aortaruptuur en of ischemie van andere organen. Tot rond 1950 had een aortadissectie meestal de dood tot gevolg terwijl tegenwoordig het merendeel van de patiënten de aandoening overleeft dankzij een spoedoperatie. Een correcte en snelle diagnose is daarbij van doorslaggevend belang. Bij een dissectie van Type A is de sterftekans groot Uma dissecção da aorta ocorre quando uma lesão na camada mais interna da aorta permite a passagem de sangue entre as camadas da parede da aorta, forçando a separação dessas camadas. Na maior parte dos casos está associada a dor súbita e intensa no peito ou nas costas, muitas vezes descrita como dilacerante. Entre outros possíveis sintomas estão vómitos, suores e tonturas. A diminuição do fornecimento de sangue para outros órgãos pode causar um acidente vascular cerebral ou isquemia mesentérica. Uma dissecção da aorta pode causar rapidamente a morte por diminuição do fornecimento de sangue para o coração ou . Aortic dissection (AD) occurs when an injury to the innermost layer of the aorta allows blood to flow between the layers of the aortic wall, forcing the layers apart. In most cases, this is associated with a sudden onset of severe chest or back pain, often described as "tearing" in character. Also, vomiting, sweating, and lightheadedness may occur. Other symptoms may result from decreased blood supply to other organs, such as stroke, lower extremity ischemia, or mesenteric ischemia. Aortic dissection can quickly lead to death from insufficient blood flow to the heart or complete rupture of the aorta. تسلخ الأبهر (بالإنجليزية: Aortic dissection)‏ ويسمى أيضاً: أم الدم المسلخة أو تشرح الشريان الأورطي عبارة عن تمزق يصيب جدار الشريان الأبهر مما يؤدي إلى تدفق الدم بين الطبقات المكونة لجدار الشريان الأبهر ويجبر هذه الطبقات على التباعد عن بعضها البعض. هو تمزق في جدار الشريان الأبهر يؤدي إلى تدفق الدم بين طبقاته وانفصالها عن بعضها، وتسلخ الأبهر هو من حالات الطوارئ التي قد تؤدي إلى الوفاة العاجلة حتى مع تقديم أفضل وأكمل العلاجات المتوفرة، ويعتبر تسلخ الأبهر حالة طبية طارئة يمكن أن تؤدي سريعًا إلى وفاة المريض، حتى وإن تلقى أفضل سبل العلاج الممكنة. أما إذا تمكن التسلخ من تمزيق الشريان الأبهر تمامًا واختراقه (عبر الجدران الثلاثة للشريان كلها)، يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف دموي غزير وسريع. يتسبب التمزق الناتج عن تسلخ الأبهر في حدوث معدل وفاة تبلغ نسبته %80 بينما تلقى نسبة %50 من المرضى المصابين بتسلخ الأب La dissecció aòrtica (DA) es produeix quan una lesió a la de l'aorta permet que la sang flueixi entre les capes de la paret aòrtica, . En la majoria dels casos, això s'associa amb l'aparició sobtada de sever, sovint descrit com una sensació d'"estrip". També es poden produir vòmits, sudoració i mareig. Altres símptomes poden resultar de la disminució del subministrament de sang a altres òrgans, com ara un ictus, la isquèmia de les extremitats inferiors o la isquèmia mesentèrica. La dissecció aòrtica pot provocar ràpidament la mort per un flux sanguini insuficient al cor o per la completa. 大動脈解離（だいどうみゃくかいり、英: aortic dissection）とは、3層構造を作っている大動脈のうち、何らかのきっかけで真ん中の層の膜（中膜）に血流が入り込み、層構造が別々に剥がれていく（解離してしまう）疾患。 なお、大動脈解離と解離性大動脈瘤（かいりせいだいどうみゃくりゅう、dissecting aneurysm of the aorta）を混同しないよう留意されたい。この症例においては特に瘤形成を認めないことも多く、前述の症状の中でも、大動脈の径が拡大して瘤形成を認めた場合にのみ「解離性大動脈瘤」と呼ばれるからである。 Als Aortendissektion beziehungsweise Aneurysma dissecans aortae bezeichnet man in der Medizin eine Aufspaltung der Wandschichten der Hauptschlagader (Aorta), meist verursacht durch einen Einriss der inneren Gefäßwand (Tunica intima) mit nachfolgender Einblutung zwischen den Schichten. Sie verursacht in aller Regel plötzliche, heftige Schmerzen und ist unmittelbar lebensbedrohlich, weil sie zu einem Aufplatzen der Hauptschlagader (Aortenruptur) und zu akuten Durchblutungsstörungen verschiedener Organe führen kann. Während sie noch vor 50 Jahren meist tödlich endete, überlebt heute die Mehrzahl der Betroffenen. Dies ist hauptsächlich einer möglichst rasch eingeleiteten Operation der gefährlichsten Formen zu verdanken. Eine unverzügliche Diagnostik ist deshalb bei dieser Krankheit von entsche Tętniak rozwarstwiający (łac. aneurysma dissecans; ang. dissecting aneurysm) – przerwanie ciągłości błony wewnętrznej, które prowadzi do przedostania się krwi pomiędzy warstwy naczynia i wytworzenia dodatkowego patologicznego kanału w ścianie naczynia. Występuje najczęściej w aorcie. Powstaje na skutek dużego nadciśnienia lub wad w budowie ściany naczynia (zespół Marfana). Pęknięciu ulega błona wewnętrzna naczynia, która odwarstwia się od reszty ściany. Rozwarstwienie poszerza się w kierunku przepływu krwi. Rozwarstwianie może ulec zatrzymaniu, może przebić ścianę naczynia na zewnątrz powodując zgon, może również przebić się z powrotem do światła tętnicy. Na skutek rozwarstwienia w naczyniu powstają dwa kanały przepływu krwi: pierwotny – prawdziwy oraz nowy – rzekomy. 主動脈剝離（英語：Aortic dissection；法語：Dissection aortique；德語：Aortendissektion），又譯為主动脉剥离或心血管動脈撕裂，是因為主動脈受傷，使得血液可以流入主動脈壁各層之間，使血管層的症狀。大部份的情形下，在主動脈剝離時會有嚴重、撕裂状的，同時會有嘔吐、冒汗、頭重腳輕等症狀。因為無法提供足夠血液到其他器官，也會有像中風或腸繫膜缺血等症狀。主動脈剝離後，因為無法提供心臟足夠的血液或是，可能很快會致命。 主動脈剝離較常出現在有高血壓及患者。或是患有馬凡氏症候群等會影響血管強度的疾病，以及曾接受過心臟手術的人。重傷、吸烟、使用可卡因、懷孕、主動脈瘤、、血脂異常也會提高高動脈剝離的風險。初始的診斷會以X射线计算机断层成像、核磁共振成像、等醫學影像為基礎，之後再進一步的評估主動脈剝離的情形。主動脈剝離可根據是否影響升主動脈而分為Stanford A型（影響升主動脈）及Stanford B型（不影響升主動脈）。 主動脈剝離的預防方式包括控制血壓及戒菸。其治療方式和主動脈剝離的部位有關，若是和升主動脈有關，一般要進行手術。其他型的主動脈剝離，只要沒有其他的併發症，一般會用血壓控制以及降低心率來治療。手術可以用胸腔手術來進行，也可以用血管內進行的血管腔內主動脈瘤修復來治療。

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La disección aórtica es consecuencia de un desgarro de la pared de la aorta que permite que la sangre fluya entre sus capas y las fuerce a separarse.​ Se trata de una emergencia médica que puede conducir rápidamente a la muerte, incluso con un tratamiento óptimo. Si la disección aórtica se abre por completo (a través de las tres capas), se produce pérdida de sangre, y si la disección llega a los seis centímetros, el paciente debe ser internado para ser sometido a una intervención quirúrgica de emergencia.​ 大動脈解離（だいどうみゃくかいり、英: aortic dissection）とは、3層構造を作っている大動脈のうち、何らかのきっかけで真ん中の層の膜（中膜）に血流が入り込み、層構造が別々に剥がれていく（解離してしまう）疾患。 なお、大動脈解離と解離性大動脈瘤（かいりせいだいどうみゃくりゅう、dissecting aneurysm of the aorta）を混同しないよう留意されたい。この症例においては特に瘤形成を認めないことも多く、前述の症状の中でも、大動脈の径が拡大して瘤形成を認めた場合にのみ「解離性大動脈瘤」と呼ばれるからである。 Расслое́ние ао́рты (расслаивающая аневризма аорты) — разрыв аорты (крупнейшей артерии), который приводит к тому, что кровь затекает между слоями стенок аорты и расслаивает их дальше. Если расслоение прорывает стенку аорты полностью (все три слоя), то происходит быстрая массивная кровопотеря. В более чем 95% случаев это приводит к смерти, даже если вовремя начато правильное лечение. Aortic dissection (AD) occurs when an injury to the innermost layer of the aorta allows blood to flow between the layers of the aortic wall, forcing the layers apart. In most cases, this is associated with a sudden onset of severe chest or back pain, often described as "tearing" in character. Also, vomiting, sweating, and lightheadedness may occur. Other symptoms may result from decreased blood supply to other organs, such as stroke, lower extremity ischemia, or mesenteric ischemia. Aortic dissection can quickly lead to death from insufficient blood flow to the heart or complete rupture of the aorta. AD is more common in those with a history of high blood pressure; a number of connective tissue diseases that affect blood vessel wall strength including Marfan syndrome and Ehlers–Danlos syndrome; a bicuspid aortic valve; and previous heart surgery. Major trauma, smoking, cocaine use, pregnancy, a thoracic aortic aneurysm, inflammation of arteries, and abnormal lipid levels are also associated with an increased risk. The diagnosis is suspected based on symptoms with medical imaging, such as computed tomography, magnetic resonance imaging, or ultrasound used to confirm and further evaluate the dissection. The two main types are Stanford type A, which involves the first part of the aorta, and type B, which does not. Prevention is by blood pressure control and smoking cessation. Management of AD depends on the part of the aorta involved. Dissections that involve the first part of the aorta (adjacent to the heart) usually require surgery. Surgery may be done either by an opening in the chest or from inside the blood vessel. Dissections that involve the second part of the aorta can typically be treated with medications that lower blood pressure and heart rate, unless there are complications which then require surgical correction. AD is relatively rare, occurring at an estimated rate of three per 100,000 people per year. It is more common in men than women. The typical age at diagnosis is 63, with about 10% of cases occurring before the age of 40. Without treatment, about half of people with Stanford type A dissections die within three days and about 10% of people with Stanford type B dissections die within one month. The first case of AD was described in the examination of King George II of Great Britain following his death in 1760. Surgery for AD was introduced in the 1950s by Michael E. DeBakey. Aortadissektion är ett tillstånd då vävnadslagren i aortaväggen separeras, vilket gör att blod leds parallellt med den normala blodströmmen i aorta. Ibland används termen dissekerande aortaaneurysm, vilket dock bör undvikas eftersom det kan leda till förväxling med rupturerat aortaaneurysm, som är ett annat tillstånd i aorta med annan sjukdomsmekanism. Det vanligaste symptomet vid aortadissektion är svåra och snabbt insättande bröst- eller ryggsmärtor med eller utan cirkulatorisk påverkan. Symptomen kan således likna de vid en akut hjärtinfarkt. Tillståndet uppkommer vanligtvis spontant men riskfaktorer är ateroskleros, hypertoni och vissa ärftliga tillstånd, till exempel Marfans syndrom. Vid misstanke om aortadissektion fordras snabb diagnos, oftast med datortomografi. Dödligheten är mycket hög utan behandling. Behandlingen består i första hand att hålla blodtrycket strikt kontrollerat, men i många fall krävs också operation. Uma dissecção da aorta ocorre quando uma lesão na camada mais interna da aorta permite a passagem de sangue entre as camadas da parede da aorta, forçando a separação dessas camadas. Na maior parte dos casos está associada a dor súbita e intensa no peito ou nas costas, muitas vezes descrita como dilacerante. Entre outros possíveis sintomas estão vómitos, suores e tonturas. A diminuição do fornecimento de sangue para outros órgãos pode causar um acidente vascular cerebral ou isquemia mesentérica. Uma dissecção da aorta pode causar rapidamente a morte por diminuição do fornecimento de sangue para o coração ou . A dissecção da aorta é mais comum entre pessoas com antecedentes de hipertensão arterial, doenças dos tecidos conjuntivos que enfraqueçam as paredes arteriais, como a síndrome de Marfan e a síndrome de Ehlers-Danlos, e antecedentes de cirurgia cardíaca. Entre outros fatores de risco associados à doença estão trauma físico significativo, fumar, consumo de cocaína, gravidez, aneurisma da aorta ascendente, inflamação das artérias e níveis anormais de lípidos. O diagnóstico é suspeito com base nos sintomas e pode ser confirmado com exames imagiológicos, como tomografia computorizada, ressonância magnética ou ecografia. De acordo com a classificação de Stanford, os dois principais tipos de dissecção da aorta são o tipo A, que envolve a aorta ascendente e o tipo B, que não envolve. A prevenção consiste em controlar a pressão arterial e não fumar. O tratamento da dissecção da aorta depende da parte da aorta envolvida. As dissecções que envolvem a aorta ascendente geralmente necessitam de cirurgia. A cirurgia pode ser realizada por uma abertura no peito ou por . As dissecções que envolvem a aorta descendente são geralmente tratadas com medicação para baixar a pressão arterial e o ritmo cardíaco, a não ser que ocorram complicações. A dissecção da aorta é relativamente rara, estimando-se que ocorram 3 casos em cada 100 000 pessoas por ano. A doença é mais comum entre homens do que entre mulheres. A idade mais comum de diagnóstico são 63 anos, embora cerca de 10% dos casos ocorra antes dos 40 anos. Sem tratamento, cerca de metade das pessoas com tipo A morre ao fim de três dias e cerca de 10% das pessoas com tipo B morre ao fim de um mês. O primeiro caso de dissecção da aorta descrito na literatura é o relatório da autópsia do Jorge II da Grã-Bretanha em 1760. A cirurgia para tratamento da dissecção da aorta foi introduzida na década de 1950 por Michael DeBakey. 대동맥 박리(大動脈剝離, aortic dissection)는 대동맥의 내막이 찢어질 때 피가 대동맥의 중간 계층의 막 사이로 흘러들어가면서 계층 구조가 분리되는 질환이다. 대부분의 경우 극심한 이 발생할 수 있다. 또, 구토, 다한, 이 발생할 수 있다. 그 밖의 증상들은 다른 장기들로 향하는 낮아진 혈류로 인해 발생할 수 있는데, 이를테면 뇌졸중, 장간막 허혈을 들 수 있다. 대동맥 박리는 관상동맥질환이나 로 인하여 빠르게 사망으로 발전할 수 있다. 대동맥 박리는 상대적으로 희귀한 질병으로, 한 해에 100,000명 중 3명 꼴로 발별하는 것으로 예측된다. 여성 보다 남성에 더 흔하게 발병한다. 진단 시의 나이는 보통 63세로, 40세 이전 발병 건수 중 약 10%에 해당한다. Disekce aorty je poměrně vzácný, ale obávaný stav, při kterém dojde k rozštěpení stěny nejsilnější tepny v těle. Vzniká nejčastěji souběhem vysokého krevního tlaku a poškozením stěny tepny dědičně či aterosklerózou. Krev se dostává do stěny aorty a poškozuje odstupující tepny. Dalším rizikem je uzavření samotné aorty a krvácení do hrudní dutiny.Obvyklým příznakem je náhlá bolest na hrudi, často se pohybující shora dolů. Další příznaky mohou souviset s porušenými odstupujícími větvemi aorty (mrtvice, bolest břicha, rozdílná pulzace na rukou). Určit diagnózu disekce je podle samotných příznaků obtížné. Velmi spolehlivá je CT s nástřikem tepen (angiografie) nebo jícnová echokardiografie. Léčba je náročný chirurgický zásah u typu Stanford A (prevence srdeční tamponády, infarktu myokardu, či poruchy aortální chlopně). Méně častý typ Stanford B je operován pouze při komplikacích. Více než polovina pacientů s disekcí umírá, naprostá většina před stanovením diagnózy.Dobrá prognóza je u včas diagnostikovaných typů B s nekomplikovaným průběhem. * Oblouk aorty je vysoce mechanicky namáhaný * V poškozeném místě aorty krev pod vysokým tlakem vstupuje do stěny * Místo vzniku disekce určuje další osud pacienta, typ A je nezbytné operovat, typ B někdy přežije bez operace * Kentaro Miura - tvůrce manga Berserk zemřel na disekci aorty, český spisovatel Michal Viewegh tento stav po operaci přežil 主動脈剝離（英語：Aortic dissection；法語：Dissection aortique；德語：Aortendissektion），又譯為主动脉剥离或心血管動脈撕裂，是因為主動脈受傷，使得血液可以流入主動脈壁各層之間，使血管層的症狀。大部份的情形下，在主動脈剝離時會有嚴重、撕裂状的，同時會有嘔吐、冒汗、頭重腳輕等症狀。因為無法提供足夠血液到其他器官，也會有像中風或腸繫膜缺血等症狀。主動脈剝離後，因為無法提供心臟足夠的血液或是，可能很快會致命。 主動脈剝離較常出現在有高血壓及患者。或是患有馬凡氏症候群等會影響血管強度的疾病，以及曾接受過心臟手術的人。重傷、吸烟、使用可卡因、懷孕、主動脈瘤、、血脂異常也會提高高動脈剝離的風險。初始的診斷會以X射线计算机断层成像、核磁共振成像、等醫學影像為基礎，之後再進一步的評估主動脈剝離的情形。主動脈剝離可根據是否影響升主動脈而分為Stanford A型（影響升主動脈）及Stanford B型（不影響升主動脈）。 主動脈剝離的預防方式包括控制血壓及戒菸。其治療方式和主動脈剝離的部位有關，若是和升主動脈有關，一般要進行手術。其他型的主動脈剝離，只要沒有其他的併發症，一般會用血壓控制以及降低心率來治療。手術可以用胸腔手術來進行，也可以用血管內進行的血管腔內主動脈瘤修復來治療。 主动脉剝離相對罕见，发生率約為每年10万人有3人，其中男性比女性更常见。典型的诊断年龄是63岁，约有10％的病例发生在40岁以前。如果不进行治疗，约一半的Stanford A型病人会在三天内死亡，约10%的Stanford B型病人会在一个月内死亡。歷史上描述的第一例主动脉剝離病例是在1760年英国国王乔治二世去世后的驗屍報告，Michael E. DeBakey在1950年引入了主动脉剝離手术。 La dissezione o dissecazione aortica è una malattia vascolare relativamente rara, gravata da un'alta mortalità se non trattata con chirurgia d'urgenza. Si verifica quando una lesione dello strato più interno della aorta consente al sangue di fluire tra gli strati della parete aortica, costringendoli a separarsi. Si viene così a verificare uno slaminamento della tonaca intima del vaso con formazione di un secondo lume detto "falso lume". Nella maggior parte dei casi la dissecazione si associa alla comparsa di un improvviso e grave dolore toracico anteriore (ma talvolta anche al dorso), spesso descritto dai pazienti come un dolore dalle caratteristiche laceranti. Molti pazienti riferiscono altri sintomi come vomito, sudorazione profusa e vertigini. Altri sintomi possono derivare dal diminuito afflusso di sangue ad altri organi: si verificano con relativa frequenza sintomi neurologici, fra cui l'ictus, oppure l'ischemia mesenterica. La dissezione aortica può portare rapidamente alla morte del paziente a causa di un insufficiente flusso sanguigno al cuore o per una rottura dell'aorta stessa. La dissezione aortica è più comune nei soggetti con una storia di ipertensione, in pazienti con alcune particolari malattie del tessuto connettivo che interessano la parete dei vasi sanguigni e ne causano un indebolimento strutturale (come la sindrome di Marfan), in chi ha una valvola aortica bicuspide e nei soggetti in precedenza sottoposti ad un intervento chirurgico al cuore. Un trauma maggiore, l’abitudine al fumo di tabacco, l’assunzione di cocaina, lo stato di gravidanza, una diagnosi di aneurisma dell'aorta toracica, una vasculite con interessamento delle arterie e livelli lipidici anormali sono tutti fattori associati a un aumento del rischio. La diagnosi è sospettata in base ai sintomi accusati dal paziente e confermata dall'esecuzione di imaging radiologico (ecografia addominale oppure TAC addome o RMN); questi esami, oltre che per conferma diagnostica, sono utilizzati anche per una migliore definizione di sede ed estensione della dissezione. I due tipi principali di dissecazione sono il tipo A di Stanford (coinvolgimento della prima parte dell'aorta) e il tipo B (assenza di coinvolgimento). La prevenzione della patologia si basa su un buon controllo della pressione sanguigna e sulla cessazione del fumo di sigaretta. Il trattamento della dissezione aortica dipende da quale parte dell'aorta è stata coinvolta. La chirurgia è solitamente necessaria per le dissecazioni che coinvolgono la prima parte dell'aorta; al contrario le dissecazioni che non coinvolgono l'aorta ascendente possono anche essere trattate con farmaci che riducono la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca, a meno che non si verifichino complicanze. Il trattamento chirurgico può essere eseguito a cielo aperto (con un'incisura che comporta l'apertura del torace) o ricorrendo a un intervento riparativo di aneurisma per via endovascolare (si infila protesi vascolare nella sacca aneurismatica passando per l'arteria femorale). La dissecazione aortica è un evento relativamente raro e si verifica a un tasso stimato di 3 per 100.000 persone all'anno. È più comune nei soggetti di sesso maschile che nelle femmine. Tipicamente l'età al momento della diagnosi è di 63 anni, con circa il 10% dei casi che si verificano prima del compimento dei 40 anni. Senza trattamento, circa la metà delle persone con morfologia di tipo A muore entro tre giorni e circa il 10% delle persone con morfologia di tipo B muore entro un mese. Als Aortendissektion beziehungsweise Aneurysma dissecans aortae bezeichnet man in der Medizin eine Aufspaltung der Wandschichten der Hauptschlagader (Aorta), meist verursacht durch einen Einriss der inneren Gefäßwand (Tunica intima) mit nachfolgender Einblutung zwischen den Schichten. Sie verursacht in aller Regel plötzliche, heftige Schmerzen und ist unmittelbar lebensbedrohlich, weil sie zu einem Aufplatzen der Hauptschlagader (Aortenruptur) und zu akuten Durchblutungsstörungen verschiedener Organe führen kann. Während sie noch vor 50 Jahren meist tödlich endete, überlebt heute die Mehrzahl der Betroffenen. Dies ist hauptsächlich einer möglichst rasch eingeleiteten Operation der gefährlichsten Formen zu verdanken. Eine unverzügliche Diagnostik ist deshalb bei dieser Krankheit von entscheidender Bedeutung. La dissection aortique est une affection rare et grave caractérisée par l'irruption de sang à l'intérieur de la paroi de l'aorte. Elle constitue une déchirure ou porte d'entrée, par laquelle le sang sous pression entre et décolle les feuillets superposés qui constituent la paroi élastique de l'aorte. La dissection de ces feuillets peut s'étendre sur une longue portion de l'aorte ascendante, la crosse aortique et/ou l'aorte descendante. Elle constitue une urgence chirurgicale. On utilise parfois le terme d'anévrisme disséquant. La dissecció aòrtica (DA) es produeix quan una lesió a la de l'aorta permet que la sang flueixi entre les capes de la paret aòrtica, . En la majoria dels casos, això s'associa amb l'aparició sobtada de sever, sovint descrit com una sensació d'"estrip". També es poden produir vòmits, sudoració i mareig. Altres símptomes poden resultar de la disminució del subministrament de sang a altres òrgans, com ara un ictus, la isquèmia de les extremitats inferiors o la isquèmia mesentèrica. La dissecció aòrtica pot provocar ràpidament la mort per un flux sanguini insuficient al cor o per la completa. La DA és més freqüent en aquells amb antecedents de pressió arterial alta; una sèrie de malalties del teixit conjuntiu que afecten la força de la paret dels vasos sanguinis, com ara la síndrome de Marfan i la síndrome d'Ehlers-Danlos; una vàlvula aòrtica bicúspide; i cirurgia cardíaca prèvia. Els , el tabaquisme, l'ús de cocaïna, l'embaràs, un , la inflamació de les artèries i els nivells anormals de lípids també s'associen amb un augment del risc. El diagnòstic se sospita en funció dels símptomes amb imatges mèdiques, com ara la tomografia computada, la ressonància magnètica o l'ecografia utilitzats per confirmar i avaluar més la dissecció. Els dos tipus principals són el tipus A de Stanford, que afecta la , i el tipus B, que no. La prevenció és controlant la pressió arterial i deixant de fumar. El tractament de la DA depèn de la part de l'aorta implicada. Les disseccions que afecten la primera part de l'aorta (adjacent al cor) solen requerir cirurgia. La cirurgia es pot fer mitjançant una o des de l'interior del vas sanguini. Les disseccions que impliquen la segona part de l'aorta normalment es poden tractar amb medicaments que redueixin la pressió arterial i la freqüència cardíaca, tret que hi hagi complicacions que requereixin correcció quirúrgica. La DA és relativament rara i es produeix amb una taxa estimada de tres per cada 100.000 persones per any. És més freqüent en homes que en dones. L'edat típica en el moment del diagnòstic és de 63 anys, amb aproximadament un 10% dels casos abans dels 40 anys. Sense tractament, aproximadament la meitat de les persones amb disseccions de tipus A de Stanford moren en tres dies i al voltant del 10% de les persones amb disseccions de tipus B de Stanford moren en un mes. El primer cas de DA es va descriure en l'examen del rei Jordi II del Regne Unit després de la seva mort el 1760. La cirurgia per a la DA va ser introduïda a la dècada de 1950 per Michael E. DeBakey. Диссе́кція ао́рти[джерело?] (англ. Aortic dissection) — розшарування стінки аорти. Розшарування відбувається завдяки потоку крові, що потрапляє між шарами стінки аорти. Диссекція аорти вважається станом, що загрожує життю пацієнта, тому в медицині (кардіохірургії) її відносять до невідкладних станів. Несвоєчасна діагностика та надання кардіохірургічної допомоги призводять до смерті пацієнта внаслідок масивної кровотечі. تسلخ الأبهر (بالإنجليزية: Aortic dissection)‏ ويسمى أيضاً: أم الدم المسلخة أو تشرح الشريان الأورطي عبارة عن تمزق يصيب جدار الشريان الأبهر مما يؤدي إلى تدفق الدم بين الطبقات المكونة لجدار الشريان الأبهر ويجبر هذه الطبقات على التباعد عن بعضها البعض. هو تمزق في جدار الشريان الأبهر يؤدي إلى تدفق الدم بين طبقاته وانفصالها عن بعضها، وتسلخ الأبهر هو من حالات الطوارئ التي قد تؤدي إلى الوفاة العاجلة حتى مع تقديم أفضل وأكمل العلاجات المتوفرة، ويعتبر تسلخ الأبهر حالة طبية طارئة يمكن أن تؤدي سريعًا إلى وفاة المريض، حتى وإن تلقى أفضل سبل العلاج الممكنة. أما إذا تمكن التسلخ من تمزيق الشريان الأبهر تمامًا واختراقه (عبر الجدران الثلاثة للشريان كلها)، يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف دموي غزير وسريع. يتسبب التمزق الناتج عن تسلخ الأبهر في حدوث معدل وفاة تبلغ نسبته %80 بينما تلقى نسبة %50 من المرضى المصابين بتسلخ الأبهر حتفها حتى قبل أن تصل إلى المستشفى للعلاج. فإذا وصل التسلخ إلى ستة سنتيمترات في جدار الشريان الأبهر، فيجب أن يتم إجراء جراحة طارئة للمريض. Een aortadissectie is een aandoening waarbij de binnenwand van de aorta zodanig beschadigd is dat zich bloed tussen de binnen- en buitenwand ophoopt. Een aortadissectie geeft plotselinge heftige pijn, en is acuut levensbedreigend wegens het gevaar van een aortaruptuur en of ischemie van andere organen. Tot rond 1950 had een aortadissectie meestal de dood tot gevolg terwijl tegenwoordig het merendeel van de patiënten de aandoening overleeft dankzij een spoedoperatie. Een correcte en snelle diagnose is daarbij van doorslaggevend belang. Er zijn 2 typen dissecties, afhankelijk van de plaats in de aorta: - Type A: de scheur in de binnenste laag van de aorta ontstaat vlak na het hart en loopt door tot in de aortaboog, de grote lichaamsslagader vlak boven het hart - Type B: de scheur begint in het afdalende deel van de aorta voorbij de belangrijke slagaders van het hoofd en de armen. Bij een dissectie van Type A is de sterftekans groot Tętniak rozwarstwiający (łac. aneurysma dissecans; ang. dissecting aneurysm) – przerwanie ciągłości błony wewnętrznej, które prowadzi do przedostania się krwi pomiędzy warstwy naczynia i wytworzenia dodatkowego patologicznego kanału w ścianie naczynia. Występuje najczęściej w aorcie. Powstaje na skutek dużego nadciśnienia lub wad w budowie ściany naczynia (zespół Marfana). Pęknięciu ulega błona wewnętrzna naczynia, która odwarstwia się od reszty ściany. Rozwarstwienie poszerza się w kierunku przepływu krwi. Rozwarstwianie może ulec zatrzymaniu, może przebić ścianę naczynia na zewnątrz powodując zgon, może również przebić się z powrotem do światła tętnicy. Na skutek rozwarstwienia w naczyniu powstają dwa kanały przepływu krwi: pierwotny – prawdziwy oraz nowy – rzekomy. W przypadku tętniaków rozwarstwiających aorty piersiowej wyróżniamy dwa typy: * typ I – miejsce pęknięcia pojawia się w okolicy zastawek półksiężycowatych * typ II – powstaje w cieśni aorty poniżej odejścia tętnicy podobojczykowej W aorcie brzusznej tętniaki rozwarstwiające pojawiają się najczęściej poniżej odejścia tętnic nerkowych. Niekiedy tętniak obejmuje całą aortę – nazywamy go wtedy tętniakiem rozwarstwiającym piersiowo-brzusznym. Diseksi aorta (AD) timbul jika terjadi perlukaan pada bagian terdalam lapisan aorta yang menyebabkan adanya aliran darah di antara lapisan dinding aorta sehingga lapisan-lapisannya terpisah. Pada kebanyakan kasus, kondisi ini berhubungan dengan nyeri dada hebat yang terjadi tiba-tiba. Keluhan yang lain adalah muntah, berkeringat, dan prasinkop. Gejala lain yang mungkin timbul akibat adanya penurunan suplai darah ke organ-organ yang lain seperti strok, iskemia di daerah tungkai bawah atau iskemia mesenterika. Diseksi aorta dapat dengan cepat menyebabkan kematian akibat berkurangnya aliran darah ke jantung atau ruptur aorta komplet. Diseksi aorta biasanya dialami oleh penderita tekanan darah tinggi, penyakit jaringan ikat yang memengaruhi dinding pembuluh darah termasuk sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos, katup aorta bikuspidalis, dan riwayat operasi jantung sebelumnya. Trauma, merokok, penggunaan kokain, kehamilan, aneurisma aorta torakalis, arteritis, dan peningkatan kadar lemak dalam darah merupakan faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian diseksi aorta. Diagnosisnya dibuat berdasarkan keluhan yang dirasakan penderita dan pemeriksaan radiografi seperti tomografi terkomputasi, ekokardigram, dan pencitraan resonansi magnetik. Dua tipe utama diseksi aorta adalah Stanford tipe A yang melibatkan bagian pangkal aorta dan tipe B yang tidak melibatkan pangkal aorta. Pencegahan agar tidak terjadi diseksi aorta adalah mengontrol tekanan darah dan berhenti merokok. Penatalaksanaan diseksi aorta tergantung pada bagian aorta yang terlibat. Diseksi yang melibatkan bagian pangkal aorta (yang paling dekat dengan jantung) membutuhkan tindakan operasi. Pembedahan yang dibutuhkan adalah bedah terbuka dengan membuka rongga dada atau daridalam pembuluh darah. Diseksi yang tidak melibatkan pangkal aorta ditangani dengan obat-obat untuk menurunkan tekanan darah dan denyut jantung kecuali jika terdapat komplikasi. Diseksi aorta merupakan penyakit langka dengan prevalensi 3 kasus per 100.000 populasi per tahun. Penyakit ini lebih sering diderita oleh pria daripada wanita. Penyakit ini umumnya didiagnosis pada usia 63 tahun dan timbul sebelum usia 49 tahun. Tanpa pengobatan, sebagian dari penderitadiseksi aorta Standford tipe A akan meninggal dalam tiga hari dan 10% Standford tipe B akan meninggal dalam 1 bulan. Kasus diseksi aorta pertama kali dideskripsikan pada pemeriksaan Raja george II dari Britania Raya setelah kematiannya di tahun 1760. Pembedahan untuk diseksi aorta pertama kali diperkenalkan pada tahun 1950 oleh Michael E. DeBakey.

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right

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Dissection of the descending part of the aorta , which starts from the left subclavian artery and extends to the abdominal aorta . The ascending aorta and aortic arch are not involved in this image.

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An echocardiogram displaying the true lumen and false lumen of an aortic dissection: In the image to the left, the intimal flap can be seen separating the two lumens. In the image to the right, color flow during ventricular systole suggests that the upper lumen is the true lumen.

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Aortic dissection - Echocardiogram - Longitudinal view - Color.jpg Aortic dissection - Echocardiogram - Longitudinal view.jpg

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